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[女性] 子宮肌瘤上身 次全切除術新趨勢.


47歲的林女士,每次月經來都出現嚴重經痛,連吃止痛藥都無效,近2年來經血量暴增,一天需要換十片加長型衛生棉,最後因為反覆腹痛才就醫。花蓮慈濟醫院婦產部主任朱堂元表示,林女士子宮長了肌腺瘤,才造成嚴重經痛,透過微創腹腔鏡手術,進行「子宮次全切除術」,切除子宮和腫瘤之餘,仍保留支撐骨盆底部的子宮頸,可避免全子宮切除造成的腸脫垂、膀胱脫垂等問題。

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▲婦女長子宮肌瘤 子宮次全切除術新趨勢(圖/健康醫療網提供)

子宮肌瘤或子宮肌腺瘤,會造成女性經期的出血量異常增多、疼痛,或不孕、重複流產等情形。朱堂元主任指出,林女士的子宮肌腺瘤,開刀方式可考慮只切除肌瘤、切除整個子宮、切除子宮但保留子宮頸,第三種便是子宮次全切除術。西方先進國家在過去20年,治療良性子宮疾病的趨勢,已漸從保留子宮頸的「子宮次全切除術」取代「子宮全切除術」。

子宮次全切除術和子宮全切除術的差異在於,前者切除子宮體但保留子宮頸,後者則是子宮連同子宮頸全部切除。朱堂元說,子宮頸周圍有重要的神經血管、骨盆底部韌帶,不僅是輸尿管交會處,同時是骨盆底結構重要的中心結構。子宮次全切除術的優點在於,可保護骨盆腔結構不受影響,也能避免出現腸脫垂、膀胱脫垂等後遺症。

朱堂元指出,切除身體器官與否,對病人來說是難以抉擇的決定,術前應該充分溝通,林女士在不打算再生育狀況下,因此選擇保留子宮頸的腹腔鏡式子宮次全切除手術。透過微創腹腔鏡手術,以三個2公分大的小孔,切除子宮長瘤的上半部,保留了子宮頸和骨盆底部的原有支撐結構。手術僅90分鐘便完成,術後3天就出院,10天後重回工作崗位。由於林女士保留子宮頸,朱堂元建議,患者應長期追蹤做抹片檢查,排除子宮頸的惡性疾病。

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經痛真的要人命!要當個女人還真是了不起。


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